去年冬天的时候，布洛芬一片难求，网上还是有很多人搞到了大量的中成药。

摊在桌子上拍照各种秀，霍，好家伙七八样，让人眼花缭乱。

(资料图片仅供参考)

然后，医院的专家就开始提醒群众们：

布洛芬对乙酰氨基酚这类药物，不能和中成药一起服用，会因为服药过量再进医院。

这个时候我才发现，原来市面上鼎鼎大名的什么感冒颗粒，什么清热解毒的口服液里面，都是含有化学成分的。

再然后，有一天看到了广东某些店家的凉茶里，添加了药物对乙酰氨基酚，让我大开眼界

至此让我彻底对，西药治标中药治本中西结合疗效好，发明这句广告语的人，产生了由衷的敬佩

高人啊实在是高

转眼间到了今年，6月1号中成药首次进行集采，拉开了全国各大医院剔除中成药的序幕。

梳理了一下，关于中成药目前在医院使用的主要问题，有以下几个方面：

第一个问题：中成药在医院内部的使用混乱的惊人

以中药注射剂为代表的的中成药，药效统统描述不准确。

大家可以随手看一下，中成药的说明书，同时包含中医和西医术语的治疗作用，不良反应和禁忌往往语焉不详。

这就导致了同一款药物啥都能治疗

比如活血化瘀功效的中成药，内科，外科，儿科，骨科等等，好多科室都能通用。

再加上中成药的利润空间惊人，导致了大量的超范围使用。

中成药和抗生素一起，一度是医院滥用的对象。

2017年商务部发布一个分析报告显示，全国三甲医院中药销售额占到医院整体药品销售的27%，将近三分之一了。

第二个问题：西医大量开具中成药。

由于医院内部药品有加成，还有药占比的考核，西医开中成药是不遗余力。

2019年国家卫健委下发了一个通知，大概意思就是说是，未经中医培训的西医，不得开中药。

这个明确规定，就是对中成药的开具，进行了权限管控。

第三个问题：医保局对中成药主动上的紧箍咒

医保资金紧张，正在逐步渗透全国的DRG、DIP支付方式的改革，倒逼医疗机构，舍弃一部分临床疗效不明确的中成药。

比如说某款活血化瘀的中成药，只能用于某种特定疾病引发的特定症状，如果用在其他疾病上，就超出了医保的报销范围。

DRGDIP对疾病编码提出了高要求，如果说一款中成药，没有精准的疾病适应症描述，就过不了这个系统了。

说白了，以前医保资金充足的时候，可以各种富余的花。

现如今医保资金紧张，必须要把钱花到刀刃上，开的药必须要能治病。

安慰剂之类的东西，医院要舍弃了。

因为搞不好，治病救人的医院会赔钱，真金白银的要自己掏出来补窟窿。

药品从收入项，变成了成本项。

这个时候，哪个药有用哪个药没用，医生们的心里是最清楚了。

第四个问题：中药自身的问题一直无法解决

中药无法进行一致性评价，经典名方难以通过循证医学进行验证，中药材的质量问题一个接一个，临床的药效不甚明确，各种产品中加入大量化学成分价格居高不下。

等等，等等这些问题

在医保资金紧张的情况下，统统成为了缺点，然后就是医疗机构开始清退大批的中成药。

所以说，中成药未来能够普度众生造福老外吗？顺便再给国家创汇

来源：新浪新闻

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